Hormonska promjena
Menopauza i bolesti štitnjače mijenjaju vezivno tkivo u cijelom tijelu. Tipična je jutarnja ukočenost na više zglobova u isto vrijeme, najčešće na prstima obiju šaka.
Bolovi u zglobovima nastaju zbog trošenja hrskavice, upale zglobne ovojnice, preopterećenja ili poremećaja izmjene tvari poput gihta. Najčešće je zahvaćeno koljeno, zatim prsti šake, rame i kuk. U menopauzi tegobe se javljaju na više zglobova istodobno jer razina estrogena pada.
Dovoljni su ime i broj telefona. Ostalo dogovaramo telefonom.

Artroza je trošenje zglobne hrskavice i najčešći uzrok bolova u zglobovima. Hrskavica je klizna ploha između dvije kosti, nema krvne žile ni živce i hrani se zglobnom tekućinom koja se kretanjem utiskuje u nju i istiskuje iz nje.
Kad se sloj stanji, koštani krajevi jače trljaju jedan o drugi. Sama bol ne dolazi iz hrskavice, nego iz pokosnice, zglobne čahure i nadražene ovojnice.
Zato mirovanje hrskavici šteti više od umjerenog kretanja. Zglob koji se ne pokreće ostaje bez izmjene tekućine na kojoj živi.
Preopterećenje radi godinama. Svaki kilogram tjelesne mase pri hodu znači višestruko opterećenje koljena, a poslovi s dugim stajanjem, čestim klečanjem ili dizanjem tereta uvijek pogađaju iste zglobove na istom mjestu.
Koljeno pri hodu nosi višekratnik tjelesne mase i zato je najčešće zahvaćen zglob. Tipični su bol pri silasku niz stube, početna bol nakon duljeg sjedenja i probadanje s unutarnje strane ispod čašice.
Silazak govori više od uspona. Pri spuštanju teret pada na blago savijeno koljeno koje mora primiti udarac — tko tu prvi put osjeti tegobu, obično je osjeti prije svih drugih znakova.
Početna bol nakon pola sata sjedenja drugi je obrazac: prvih nekoliko koraka boli, nakon dvadesetak metara popušta. Iza toga stoji zglobna tekućina koja se tek kretanjem ponovno rasporedi.
U Rijeci i Splitu na to se dodaju stube kojih u svakodnevici ima više nego u ravnici; u Slavoniji isti zglob troše bicikl i rad u polju. Obrazac je isti, povod se razlikuje.
Zglobovi prstiju šake najčešće bole zbog artroze završnih zglobova ili sedlastog zgloba palca, često uz vidljivo zadebljanje. Bol se javlja pri hvatu, otvaranju staklenki i okretanju ključa, a ujutro traje petnaest do trideset minuta.
Artroza prstiju dolazi polako. Prvo boli hvat, zatim otvaranje navojnih čepova, pa se zglob proširi. Sedlasti zglob palca pogođen je posebno često jer palac pri svakom hvatu drži protutežu.
Kad ujutro istodobno bole zglobovi obiju šaka i ukočenost traje dulje od sat vremena, obrazac više ne odgovara trošenju jednog zgloba, nego upalnoj bolesti zglobova.
Zimnica u rujnu, pletenje, tipkovnica i volan opterećuju iste male zglobove. Tko posao ne može promijeniti, mijenja hvat: šira drška, otvarač za staklenke, kraći ciklusi rada.
Kad ne boli jedan zglob, nego mnogi u isto vrijeme.
Bol u više zglobova istodobno rijetko govori o trošenju jer ono najprije pogađa opterećene zglobove. Češće iza toga stoje hormonske promjene, manjak vitamina D ili B12, preboljela infekcija ili upalna bolest zglobova.
Menopauza i bolesti štitnjače mijenjaju vezivno tkivo u cijelom tijelu. Tipična je jutarnja ukočenost na više zglobova u isto vrijeme, najčešće na prstima obiju šaka.
Manjak se očituje bolovima u mišićima i zglobovima te umorom. Razina se vidi iz nalaza krvi, a manjak češće pogađa ljude starije od 60 godina i one koji zimi malo izlaze.
Nakon virusnih infekcija tegobe u zglobovima znaju potrajati tjednima. Najizraženije su u prvim tjednima oporavka i u pravilu popuštaju same, bez trajne promjene na zglobu.
Reumatoidni artritis počinje simetrično na malim zglobovima obiju šaka, uz jutarnju ukočenost dulju od sat vremena. Ta se slika razlikuje od artroze koja pogađa pojedini opterećeni zglob.
Jutarnja ukočenost kod artroze traje do pola sata i popušta nakon prvih koraka. Ukočenost dulja od sat vremena i bol koja budi u drugoj polovici noći govore o upalnom obrascu, a ne o trošenju.
Noćna bol kod artroze javlja se kad je zglob preko dana bio preopterećen; kod upale se javlja i bez opterećenja, često u istim satima.
Položaj tijela mijenja sliku. Kuk koji noću boli pri ležanju na boku obično traži jastuk između koljena, a koljeno malu podlogu ispod potkoljenice.
Tko ujutro treba trideset minuta da krene, neka prvo zagrije mjesto pa se pokrene, a ne obrnuto. Deset minuta topline pa pokret daje bolji početak dana od ustajanja u hladnoj sobi.
Dvije različite bolesti zgloba koje se na početku lako zamijene.
Artroza je trošenje hrskavice i počinje u jednom ili dva najopterećenija zgloba, najčešće u koljenu ili kuku. Reumatoidni artritis je upalna bolest koja simetrično zahvaća male zglobove obiju šaka, uz jutarnju ukočenost dulju od sat vremena. Treći razlikovni znak je ritam dana: artroza jača navečer nakon opterećenja, upala budi u drugoj polovici noći i najteža je ujutro.
| Znak | Artroza (trošenje) | Reumatoidni artritis (upala) |
|---|---|---|
| Početak tegoba | Postupno, kroz mjesece i godine | Kroz tjedne, ponekad kroz nekoliko dana |
| Zahvaćeni zglobovi | Jedan ili dva nosiva zgloba: koljeno, kuk, sedlasti zglob palca | Simetrično mali zglobovi obiju šaka i stopala |
| Jutarnja ukočenost | 15 do 30 minuta, popusti nakon prvih koraka | Dulja od sat vremena, često traje do podneva |
| Ritam kroz dan | Jača navečer, nakon hodanja i stajanja | Budi u drugoj polovici noći, najteža ujutro |
| Izgled zgloba | Koštano zadebljanje, škripanje pri pokretu | Meka oteklina, toplina i crvenilo nad zglobom |
| Opći znakovi | Nema ih, tegoba ostaje u zglobu | Umor, povišena temperatura, gubitak teka |
Obje se slike mogu preklopiti: tko godinama ima artrozu koljena, može uz nju dobiti i upalnu bolest malih zglobova. Zato se gleda obrazac u cjelini — koji su zglobovi zahvaćeni, koliko traje ukočenost i u koje doba dana boli — a ne pojedinačan znak.
Kod bolova u zglobovima javite se liječniku kad tegobe traju dulje od šest tjedana ili kad se uz bol pojave znakovi upale: oteklina, crvenilo i toplina nad zglobom, bol koja budi noću ili povišena temperatura. Kratka bol nakon neuobičajenog opterećenja u pravilu ne traži pregled.
Šest tjedana nije proizvoljan rok. Toliko treba da se prolazna tegoba nakon preopterećenja ili preboljele infekcije razluči od stanja koje samo od sebe ne popušta.
U Hrvatskoj je prvi korak obiteljski liječnik. Nalaz krvi sa sedimentacijom i CRP-om pokazuje ima li upale u tijelu, mokraćna kiselina odvaja giht, a rendgenska snimka pokazuje koliko je zglobna pukotina uska.
Do termina se ne stoji na mjestu. Rasterećenje zgloba, toplina ujutro prije prvih koraka i redovito utrljavanje kreme u bolno mjesto rade i u tom razdoblju.
Mnogi s tegobama u zglobovima osjete promjenu vremena, osobito pad tlaka zraka i porast vlage. Objašnjava se razlikom tlaka između unutrašnjosti zgloba i okoline: kad vanjski tlak padne, tkivo u zglobnoj čahuri neznatno se raširi i pritisne živčane završetke.
Uz jadransku obalu to se veže uz jugo i vlažne dane prije kiše, a u Slavoniji uz maglu i hladnu vlagu u Posavini. Pritužba je ista na oba kraja države.
Hladnoća se dodaje. Pri niskim temperaturama tkivo se steže, zglobna tekućina postaje gušća i prvi pokreti idu teže nego ljeti.
To nije umišljaj, ali nije ni razlog da se dan planira prema prognozi. Praktično pomaže isto što i inače: zglob držati na toplom, pokrenuti se prije izlaska, obuti čvrstu obuću.
Kod bolova u zglobovima pomaže kombinacija četiri stvari: redovito kretanje bez udaraca, rasterećenje težinom, toplina ili hladnoća prema slici tegoba i ciljano vanjsko nanošenje na zahvaćeni zglob. Nijedna od njih sama ne daje ono što daju sve zajedno.
Snaga je u ponavljanju. Pet od sedam dana kroz nekoliko tjedana daje više nego jedan uloženi vikend.

Od raširenih kućnih pripravaka drže tri: toplina u obliku obloga i toplih kupki, hladnoća kod svježe otekline i redovito kretanje. Oblozi od kupusnog lista djeluju preko hlađenja, a ne preko sastojka lista.
Toplina je kućni pripravak za ukočene zglobove ujutro. Deset minuta na koljeno, pa pokret — tim redom, a ne obrnuto.
Hladnoća ide na oteklo i pregrijano mjesto: dvadeset minuta, s krpom između, nikad izravno na kožu.
Od bilja koje se u Hrvatskoj tradicionalno utrljava u zglob najpoznatija je arnika. U Arthroviji je ima 5 g na 100 ml, uz vražju kandžu, bosveliju, bagrem i mentol — ukupno 15,5 g, odnosno 15,5 posto formule.
Arthrovia se nanosi na zglob do kojeg rukom dolazite: 50 ml za 39 €, dva puta dnevno, 16 dana nanošenja po tubi.
Naruči tubu po akcijskoj cijeni 39 € · Plaćanje pri preuzimanju
Najčešće se s bolovima u mišićima i zglobovima povezuju manjak vitamina D i manjak vitamina B12. Oba se vide iz nalaza krvi. Uz njih idu i manjak željeza te smanjena funkcija štitnjače, koji uz bol daju i umor te jutarnju ukočenost na više zglobova.
Bol u mnogo zglobova istodobno govori protiv trošenja, jer ono počinje na opterećenim zglobovima. Češći su hormonska promjena, manjak vitamina, posljedice preboljele infekcije ili upalna bolest zglobova. Jutarnja ukočenost dulja od sat vremena razlikuje upalni obrazac od artroze, kod koje popušta za pola sata.
Artroza pogađa jedan ili dva nosiva zgloba, a jutarnja ukočenost popusti za pola sata. Reumatoidni artritis zahvaća male zglobove obiju šaka simetrično, ukočenost traje dulje od sat vremena, a uz bol idu umor i povišena temperatura. Artroza jača navečer, upala budi noću. Obrazac govori više od pojedinog znaka.
Odmah djeluje hlađenje na površini: hladna krpa, oblog s krpom između ili krema s mentolom koja daje hladan podražaj na koži. Na pokretljivost ništa ne djeluje odmah; ondje rade kretanje, rasterećenje težinom i redovito nanošenje kroz tjedne, a ne kroz jedan dan.
Kod gihta se izbjegavaju iznutrice, srdele, pivo i pića s puno fruktoze jer dižu razinu mokraćne kiseline. Kod artroze zabranjenog popisa nema; ondje se najviše isplati držati težinu, jer svaki kilogram višestruko opterećuje koljeno pri svakom koraku. Alkohol pogoršava obje slike.
Krema dolazi do zgloba kroz nekoliko milimetara kože i radi ondje gdje je utrljate, bez prolaska kroz želudac. Logičan je izbor kad su zahvaćena jedan ili dva zgloba do kojih rukom dolazite. Kod tegoba po cijelom tijelu prvo se traži uzrok, pa tek onda pripravak.
Preko noći zglobna tekućina miruje i postaje gušća, pa prvi pokreti idu teže. Kod artroze ukočenost popušta za petnaest do trideset minuta hoda po stanu. Ako traje dulje od sat vremena i zahvaća obje šake, obrazac odgovara upali, a ne trošenju hrskavice.